DEFINICIÓN:

Procedimiento por el cual se accede a la cavidad pleural con aguja o trocar, con el objetivo de extraer fluidos localizados anormalmente en dicha cavidad (sangre, pus o aire) y analizar su composición.

INDICACIONES:

• Empiema pleural.
• Extracción de contenido insuficiente por punción.
• Neumotórax secundario a uso de Ventilación mecánica.

PROCEDIMIENTO:

Técnica aséptica y Aseo Quirurgico

Posición:

• Sentado o decúbito supino, con el brazo ipsilateral sobre la cabeza del paciente.

Analgesia:

• Lidocaina 2% local
• Morfina
• Fentanyl

Sedación si es requerida:

• Midazolam 0.1 mg/kg. Máx. 5 mgs.

Sitio de punción:

• 5to EIC, Linea Axilar anterior.

Incisión:

• 1 cm app en sitio de inserción.

Disección:

• Tejido celular subcutaneo con pinza mosquito.

Punción:

• Hasta llegar a la cavidad pleural.
• Aspirar para comprobar ubicación.
• Retirar punzón e introducir solamente el tubo.
• Pinzar drenaje hasta conexión de trampa pleural.
• Fijar tubo a sitio con seda.

COMPLICACIONES:

• Neumotórax secundario a la punción o instalación del drenaje.
• Punción de víscera o vaso sanguíneo.
• Síncope por reflejo pleuropulmonar.
• Edema pulmonar, hipotensión y/o bradicardia, si se extrae líquido intrapleural en forma rápida y abundante.