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Procedimientos en Servicio de Urgencia


Medicación Intra Nasal (MAD-Nasal)

 
Descripción:
Dispositivo de forma cónica para atomizar la mucosa nasal y orofaríngea.
Fármacos para utilizar por esta vía:
Fentanilo, Ketamina, Midazolam, Flumazenilo, Naloxona.
Cuadros clínicos vinculados a la utilización de fármacos por esta vía:

Pacientes que por dificultad en conseguir una vía venosa prontamente requieran:

  • Manejo agudo del dolor severo (trauma, quemados).
  • Manejar un status convulsivo.
  • Manejo de sobredosis de opioides y/o benzodiazepinas.
Forma de administrar:
  • La dosis calculada y basada en Peso Ideal, se divide en 2 para administrar la mitad en cada fosa nasal.
  • Como el dispositivo es reusable para el mismo paciente, este no debe desecharse hasta que el paciente termine su tránsito por nuestra unidad.

Video MAD Nasal

 
Administración Intranasal (IN) en analgésicos y sedantes
Fármacos Dosis (IN) Inicio Duración
Fentanilo, 50 µg/mL 1-2 µg/kg (dosis máx. inicial 100 µg) 3-5 min 30 min
Midazolam, 5 mg/mL 0.2-0.3 mg/kg (dosis máx. inicial 10 mg) 2-5 min 30-60 min
Ketamina, 50 mg/mL 6-8 mg/kg (dosis máx. inicial 100 mg) 3-10 min 20-60 min

Administración Intranasal (IN) en antagonistas
Fármacos Dosis (IN) Inicio Duración
Flumazenilo, 0.1mg/mL 40 µg/kg (dosis máx. inicial 250 µg) 2 min 120 min
Naloxona, 0.4 mg/mL 10mcg/kg (repetibles) 3-5 min 10 min

 
 
 
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