Técnica 1 mano

• Aumento de la CRF.
• Aumento de la distensabilidad pulmonar dinámica.
• Mejora la oxigenación.

Insuficiencias respiratorias secundarias
a compromiso parenquimatoso.

Para un correcto ajuste de PEEP, se debe
necesariamente mantener un justo equilibrio entre losbeneficios ventilatorios y al mismo tiempo evitar losefectos hemodinámicos indeseables.

EFECTOS HEMODINÁMICOS DEL PEEP

Efectos del PEEP sobre el Vetrículo Derecho

1.- Reducción del retorno venoso

• Expansión pulmonar
• Aumento de la presión intratorácica
• Aumento de la presión pericárdica
• Aumento de la presión auricular derecha
• Disminición de la presión transmural AD

2.- Aumento de la post carga

• Aumento de la resistencia vascular pulmonar
• Compresión de los capilares peri alveolares

3.- Reducción del gasto cardíaco

Efectos del PEEP sobre el ventrículo Izquierdo

1.- Reducción de la precarga:

1.1.-Reducción del volumen de eyección del ventrículo derecho

• Aumento del volumen pulmonar
• Aumento de la resistencia vascular pulmonar
• Aumento de la presión pericárdica

1.2.-Disminución del volumen telediastólico del VI

• Interdependencia ventricular
• Aumento de la presión pericárdica

2.-Reducción de la post carga

• Reducción de la presión transmural del VI

3.-¿Disminución de la contractilidad del VI vía reflejos neurales?

Video Uso de Válvula PEEP